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FUT/FUE完美介绍(建议大家仔细看一遍)---剽窃于香港某植发网站

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发表于 2010-12-19 22:36:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

FUE 的真相

FUE 被誉为「微创植发」,声称愈合时能不留疤痕,效果白然,近年来在植发界吸引了很多的关注,并或为「最先进」的植发技术。但当中不乏夸大的报导,阁下在选择时要加倍留意。

FUE 的真相1 - 廿三年的悠久历史

早在1988年日本的稻叶医生,巳研发出他的个人独特技术,并刊登在医学文献。这种被称为Inaba Method 的植发技术,是采用直径一毫米的金属管,来分割个别毛囊(图一),再以镊子扳出(图二)。

这跟FUE 毫无分别,所以FUE 并非所谓最先进的技术,当然在这二十多年的发展当中,会有一定程度的改良。

1.jpg     2.jpg 图片来源Inaba "Androgenetic Alopecia", 1996

FUE 的真相2 - 只有在低束数时,才有微创效果

FUE 是将毛囊逐一拔出,如果在很大的面积,提取少量的毛囊,当然算是微创,所以FUE 是最适宜做1,200 束以下的移植。

相反,若果需要在有限的面积,提取大量的毛囊,便绝非微创了。首先它比Strip 影响到更大范围的捐发区,不但在表皮留下很多小圆疤,减低毛囊密度,更会引致皮下硬化,令剩余的毛囊被纤维组织所黏连,大大增加日后植发手术的困难度,并减少可用的毛囊数目。

3.jpg

FUE 的真相3 - 有较多的毛囊损耗Transection

FUE 是更容易创伤毛囊,以小圆刀punch 切割时,若毛囊单位的根茎分义,则部份移植胚graft 会被切断,称为「斩脚胚transected graft 」 。

此外小圆刀的直径只有0.7-1 毫米,所取出的移植胚也只能是同样大小,这些纤巧的毛囊胚只能保留少量的干细胞及包围组织,被称为「骷髅胚Skeletonized Graft 」 。临床实验证朋,斩脚胚与骷髅胚的存活率survival rate 较低,数量太多更会严重影响植发后效果。

4.jpg     5.jpg

FUE 取出的移植胚(图左) ,相较于Strip 取出的移植胚(图右) ,只保留少量的包围组织。

 楼主| 发表于 2010-12-19 23:04:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 科学养猪致富 于 2011-2-14 11:08 编辑

FUE 的真相4 - 愈后仍会留有疤痕

所有的伤口的愈合,都会留下伤疤,FUE也不例外,只是大小的不同。 Strip 留下的是一条细长的瘢痕,而FUE留下的是一个一个的白点(见下图),当几千个小白点聚在一起,便会变得非常碍眼。

6.jpg

FUE 的真相5 - 并不一定有最自然的效果

头发移植手术其实包含4个步骤:
1. 发线设计Hairline design
2. 择取毛囊Graft harvesting (分两个方法Strip 或FUE)
3. 头皮刺孔Incision
4. 毛囊植入Graft implantation.

FUE 只是植发的其中一个程序,其他步骤做得不好也不会有好成绩。


7.jpg

为何 FUE 会成为热门技术

医疗服务商业化

越来越多的商业机构,都希望从脱发患者身上,寻求商机,而成立FUE 微创植发中心,是进入植发市场的最佳方法,因其技术比较简单,所需要的培训和投资亦相对较少。

经过成功的营销推广,夸大了FUE 无痛及不留疤痕的误导性信息,对FUE 的局限性刻意保留,并恶意喧染Strip 的恐怖性,遂使FUE 成为植发的「最佳选择」 。

9.jpg    8.jpg Strip 所需人手(下)与FUE所需人手(上)的分别

受初次接触植发的医生所欢迎

进行FUE 只要求很基本的技术和经验,只要出席数天的速成培训班,便可成为植发专家,因其所移植的毛囊数目较少,较少机会出现并发症,故很受初次接触植发的医生所欢迎。

适合并非全职作植发的医生

很多医生会提供植发,作为其医学美容服务的一部份,FUE 最基本的要求,是一名医生和一名助理,这和极简单的仪器,无须额外增加人手及添置仪器,故最适合偶尔为之的医生。

FUE 的应用

FUE 微创植发的适应症

FUE 是Strip之外的另一种毛囊摘取方法,为下列秃发患者提供另一个选择:

•   不能容忍捐发区留有一个长而幼的疤痕

•   无法容忍任何手术后的不适

•   坚持于植发后仍蓄少于半吋的短发

•   只需移植数百束的毛囊

•   不能再以Strip 摘取毛囊

适合进行 FUE 的人士

并非所有秃发患者都适合进行FUE,要建到好效果,必须乎合以下先决条件:

捐发区拥有良好的头发密度

FUE一般只能摘取捐发区30% 的正常头发,否则会做成后枕头发稀疏的现像,只有密度较高的捐发区,才能提供足够的毛囊。

皮肤颜色白晰

白晰的皮肤令FUE 留下的白色小圆点较难察觉。

头皮皮肤颜色,与头发颜色的对比低

只有在颜色相近时,FUE 所做成的头发稀疏才不易被察觉。

毛囊容易拔出

每个人的毛囊结构及头皮组织都不同,又疏又直的毛囊单位,是比较容易完整地拔出(见下左图)。相反又密又斜脚的毛里,在拔出时较易受创,影响生长(见下右图)。

10.jpg 11.jpg







 楼主| 发表于 2010-12-19 23:09:18 | 显示全部楼层
西方人与东方人在接受FUE 时的不同考虑


东方人西方人

毛囊单位密度(每平方厘米计算)

73

100

能摘取的毛囊单位数目(每平方厘米计算)

36

70

发根 (皮下组织)

毛囊大小

常用FUE 小圆刀的直径(mm)

1.0

0.7-0.8

头皮质地

又厚又硬

又簿又輭

皮肤颜色

深色

浅色

术后捐发区的疤痕

容易察觉

较难察觉

术后的头发稀疏情况

容易察觉

较难察觉

头皮颜色与头发颜色的对比

对比高

对比低

低密度毛囊植入秃发部的效果

不理想

可以接受

毛囊损耗

较低

进行FUE 的适宜度

总结

西方人由于皮肤及毛发上的特征,使用FUE 时大部份都能达到满意效果,所以FUE 在欧洲非常流行。东方人采用FUE 时有较多的限制,效果亦比不上Strip 。

手术前测试

美国的FUE 权威Dr Rassman 坚持在手术前,先试从后枕摘取毛囊(此被称为FOX Procedure) ,再根据其难易程度,来决定该位秃发患者是否适宜进行FUE。

这不失为好办法,但在诊症期间使用局部麻醉,再在病人头上打几个洞,实际上难以执行,故大部份植发中心,包括我们(伍文辉的团队)在内,都不会进行此测试。

捐发区的准备

使用FUE 的部位,头发必先剪短至0.5 cm 。

- 提取 500 或以下的毛囊单位

必先预留最少4cm 的头发,来覆盖在捐发区剃出的一至两个短发长方型(见下图) 。

12.jpg

- 提取 600 以上的毛囊单位

需要将捐发区全部铲短 (见下图) 。

13.jpg 14.jpg

 楼主| 发表于 2010-12-19 23:11:19 | 显示全部楼层
微创植发所需日数

我们现时只提供一天的FUE 疗程, 因鉴于手术分两天进行时,会产生五项问题:

1. 病人有较大的心理及生理负担

2. 在同一部位多次注射局部麻醉,会引致更多的痛苦和不适

3. 注射大量含收缩血管成份的药液,于头皮同一位置,会影响刚植入毛囊的血液和养分供应

4. 于首日植入的毛囊,有很大机会在第二天被意外地会损毁

5. 如果在第二天,不能如预期提取足够的毛囊数目,会打乱全盘计划,影响最终结果

以 FUE 提取的毛囊数量

一天之内FUE 平均能提取800 至1,400 个毛囊单位,数目因人而异。如果你的预算是需要1,400 以上,我们强烈建议改用Strip ,以能达到更可靠的效果。

手术过程中的体位

提取毛囊时病人需要面向下俯卧,头部会不时转向两侧,以1,000 个毛囊计算,大概要保持这姿势5 -6 个小时,当然可作中场休息。

15.jpg

局部麻醉

随了所需要麻醉的面积较大外,其余与Strip 无异。 查阅有关资料 ...

圆刀分割毛囊上段

先使用特制而又锋利的金属小圆刀FUE Punch,将毛囊单位的上部,与旁边的皮肤分开(见下左图) 。小圆刀的大小必须乎合毛囊的粗幼,西方人发丝偏幼,多采用直径0.7 - 0.8mm 的小圆刀。东方人头发较粗,多选择直径1.0 – 1.2 mm 的。

这步骤中小圆刀的深度及角度,一定要拿捏得准,否则会将毛囊「腰斩」,所依赖的是医生的经验,与及指尖灵敏的触觉,这绝非自动仪器所能取代。

发表于 2010-12-19 23:14:18 | 显示全部楼层
又见猛男帖!绝对长知识长见识
期待楼主继续...
 楼主| 发表于 2010-12-19 23:16:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 科学养猪致富 于 2010-12-19 23:17 编辑

16.jpg 17.jpg 摄子拔取毛囊

以摄子挟着毛囊的上部,再将整个毛囊扯出(见上右图),使用的力度要适中,否则部份毛囊会残留在皮下。

可用作 FUE 的时间

毛囊于提取后,应尽快植回秃发部位,故整个植发过程不应超过8 至10 个小时。我们容计最多5 至7 个小时来以FUE 取发,即使达不到所要求数目,也必须停止,余下的3 个小时则用作毛囊植入。

捐发区的伤口护理

提取毛囊后的捐发区,不用包扎,除非有渗血的情况。伤口疼痛是非常少见,间中会出现麻木或发痒的感觉,会逐渐消失。

减少 FUE 留下的白点

虽然FUE 没有留下一条细长的瘢痕,但会遗下数百个至数千个的小白点,剪短头发时这些白点仍清?可见。本中心采用下列三个方法,将这些白点的碍眼程度减至最低:

方法 1 - 使用直径细的圆刀
圆刀的正径(mm)0.70.81.01.2
移除1,000 个毛囊后
的伤口总面积(sq.cm)
3.85
5.03
7.85
11.31

很明显,使用0.7 mm直径圆刀所造成的伤口,比使用1.2mm 的少300%,可惜0.7mm 的圆刀被适宜用于西方人的发质。东方人的毛囊较粗,必须使用1.0mm 才能保留重要的毛囊周围组织及干细胞。相反1.2mm 会留下太大疤痕,我们较少采用。



18.jpg
1.2mm直径圆刀会留下太大的伤口
19.jpg
1.0mm直径圆刀最适合东方人的粗头发
方法 2 - 扩大捐发区

在大面积的捐发区提取毛囊,可以减少头皮组织的创伤,促进愈合,避兔圆点过于集中。

方法 3 - 减少毛囊损耗

毛囊有损耗意味着要摘取更多的毛囊,留下更多的伤口。使用FUE 时必须留意毛囊的角度、深度、方向,避免下刀时将毛囊「一刀两断」。

FUE 的局限性

微创FUE 技术与其他外科手术一样,都有其局限性及适应症,亦有机会引起并发症及后遗症,风险则视乎医生的经验及技术,阁下在选择FUE 时应有所认识。

毛囊损耗

FUE 使用时不能用肉眼直接观察毛囊在皮下的角度和方向,只能凭手感去推测,任何偏差都有机会切断毛囊,而受创伤的毛囊,经实验证明 ,是有较低的存活率。

缺少周围组织

FUE 提取毛囊的的大小,是由小圆刀的直径所控制。例如使用0.8 mm punch 所提取的毛囊,其直径亦只有0.8 mm
。其实包围着毛囊的组织很重要,既有修复功能的干细胞,又有保护毛囊的脂肪,而0.8 mm
的毛囊只保留少量的周围组织。 实验证明 ,纤巧毛囊skinny grafts 的存活率,是低于粗壮的毛囊chubby graft 。

20.jpg

 楼主| 发表于 2010-12-19 23:22:03 | 显示全部楼层
效果较难控制

因FUE 是强行扯出毛囊,特别容易伤害幼小的单发毛囊1-Hair FU ,而单发毛囊常用于发线的修复,若受伤的移植胚不能生长,会令发线「崩角」或出现罅隙,影响效果。

而根据多年观察,FUE 移植的头发,比Strip 移植的纤幼,移植相同数目的毛囊,FUE 给人的感觉是较稀疏。

捐发区留下无数白点

FUE虽然不会留下长长的疤痕,却绝非不留任何痕迹,声称FUE 不留疤痕乃失实报导,取发后是会留下白点,当数百甚至数千个小白点聚在一起时,会有「癞痢头」的感觉,剪短发时清淅可见,绝不美观。


这个情况在亚洲人特别严重,主要是头发与头皮的颜色对比大,在计划高束数FUE 时要考虑清楚。
21.jpg


22.jpg 捐发区头发稀薄

由于FUE 选择性地提取粗壮的毛囊,会令捐发区的头发密度降低,而留下的较幼较弱的头发,更会加强稀疏的感觉,难以完全覆盖任何的疤痕或白点,更容易察觉得到。

植发效果未如理想

主要基于四个原因:

误取非永久性头发

因FUE 需要从较大的范围取发,有机会提取到非永久性的头发,这些是会受雄性秃所影响,逐渐变幼。

毛囊受损伤

实验证明受损的毛囊,会有较低的存活率

未能提取预期的毛囊数量

FUE 很多时不能提取所需要的毛囊数目,被逼减低密度或收窄植入范围,修改原定计划,若手术分两天进行,更有可能弄至左右不对称。

植入的密度太低

当不能提取所需要的毛囊数目时,会相应减低植入的密度,头发太稀疏当然效果欠佳。

为以后的植发手术增加困难度降低捐发区毛囊密度

由于FUE 选择性地提取粗壮的毛囊,令捐发区的头发密度降低,再次植发时只留下较幼较弱的头发可用。

制造更阔的 Strip 疤痕

在捐发区密度减少的情况下,若需要以Strip 来进行第二次植发的话,是需要使用更阔Strip来提取所需的毛囊数目。而阔的Strip 不但容易留下疤痕,更因为附近的头发稀疏而更觉明显。

 楼主| 发表于 2010-12-19 23:25:29 | 显示全部楼层
UR-FUT 的特點

Follicular Unit Transplant 毛囊單位移植 (FUT)

頭髮移植在 60 年代和 70 年代,是採用體積較大的圓柱型移植胚 Punch Graft 。到了 80 年代和 90 年代初,已經轉用比較細小的微型移植胚 Minigraft 。直至到顯微鏡的廣泛使用,才出現了最小的移植胚 - 毛囊單位 Follicular Unit

完全採用毛囊單位的移植技術,被稱為「毛囊單位移植」Follicular Unit Transplant ,簡稱 FUT ,過去十年起曾被視為植髮的最高標準。

雖然 FUT 己是技術上的一個很大改進,但其平均毛囊的植入密度,為每平方厘米 25 – 35 個毛囊,仍未能達到最濃密自然的效果,很多時需要再進行另一次植髮,來增加密度。

Ultra-Refined FUT 超精密毛囊植入 (UR-FUT)

UR-FUT 這名詞首先出現於 Hair Transplant Network ,這套技術包括了高束數及高密度的毛囊移植,在過去五年間揭起了植髮界新的熱潮。

移植胚大小的發展


Punch Graft

Minigraft

Follicular Unit

UR-FU


圓柱型胚

微型胚

毛囊單位

超精密毛囊單位

直徑 (mm)

4.0 -->

1-2 -->

0.8 - 1.2 -->

0.7 - 1.0

使用顯微鏡和微型手術儀器,能在禿髮部位的每平方厘米內,植入多達 40 60 束的毛囊單位,差不多是 FUT 的兩倍。訓練有素的團隊能每次移植 3,000 - 5,000 束,既能達到自然及高密度的效果,又可以減低手術次數。


23.jpg

UR-FUT 的七大好處高束數移植 - Megasession

人的頭皮上,約有十萬條頭髮,即大概五萬個毛囊單位,雄性禿的第四期 (Norwood IV),己需要移植兩千以上的毛囊,第五期 (Norwood V) 己需要三千束以上,衹有 UR-FUT 才能應付這樣的數目。

高密度移植 - Dense Packing

東方人的正常頭髮密度為每平方里米 78 束毛囊單位
,完全禿髮的部位,要恢復
「濃密」
的感覺,最少要植回一半,即每平方里米 40 束的毛囊單位。衹有 UR-FUT 才能應付這樣的密度。

減少毛囊創傷

因所有毛囊都是在顯微鏡放大下分割,可以清楚看見頭髮組織,避免切掉重要的部份,影響生長。

減少頭皮創傷

植髮時須以針或小刀,在禿髮部位預先打孔 Incision。孔越小,既能增加密度,又可減少皮層的創傷。

UR-FUT 採用極小的針頭來剌孔,可減低 44% 的頭皮創傷,確保植入的毛囊,有足夠的血液及氧份供應,又可令傷口加速瘉合,避免皮膚出現疙瘩不平,改素整體的效果。

減少手術次數

3,000 束計算,FUT 需要分兩次植髮來完成,UR-FUT 則衹需一次,減少了手術的次數。

減少等待時間

植髮後要等八至十個月才見頭髮生長,而每次手術最少要相隔八個月。以 3,000 束計算,FUT 需要分兩次植髮來完成,要等待十八個月,才見最終效果。UR-FUT 則衹需十個月,大大減少期待的心理壓力。

減低手術費用

大部份植髮中心的收費,都是束數越多,價錢越平,能以一次植髮來完成,可減低手術的總費用。

UR-FUT 的要求

立體顯微鏡

UR-FUT 要求每一毛囊,必須保持足夠的周圍組織 dermal sheath,更不能切斷根部,惟有在使用顯微鏡時,方可辦到。沒有顯微鏡,則衹能停留在 Minigraft 微型胚的階段。

顯微鏡的選擇也非常重要,首先要易於消毒,而且必須採用冷光 LED 照明,若使用常用的普通燈泡,所產生的熱能,有機會「煎乾」毛囊。

此外,用來承托毛囊作切割的物料,是經過我們多年的精心挑選,可以高温消毒,亦不會搶去毛囊的水份而導至枯死。

精密儀器

在一平方厘米內刺出 40 - 50 個完整的小孔,既要控制角度與深度,又不能傷害原有的毛囊,必需使用高質素的精密儀器。本中心所用儀器,都經過嚴格的測試,部份更是自行設計及製造,來乎合 UR-FUT 的要求。

充足人手

毛囊離開人體後,需要在數小時內植回體內,本中心指定指派六名助手,於同一時間內使用六台顯微鏡來切割毛囊。

特別培訓

FUT 提升至 UR-FUT 的水平,醫生必須有親自處理過 5,000 束毛囊的經驗,能解決高密度高束數的技術性問題。

團員的選擇亦非常重要,要有耐性和專注,能長時間在顯微鏡下工作,並具備良好的手眼協調。能為了能操控毛囊,又不令其損傷,本中心每一位助手的培訓,都超過 300 小時。

我們的 UR-FUT 技術

術前預備

解答疑問

我們會再詳細解釋整個手術過程,待你完全清楚後才正式開始。

消毒頭皮

助手會為你進行頭皮頭髮的清潔和消毒,預防細菌感染。

服用藥物

提供口服藥物,幫助你放鬆緊張的心情,在植髮過程中安然入睡
;另有抗生素,能將傷口感染减至千份之二。

髮線設計

醫生會根據你的要求及梳頭習慣,重新勾劃出髮線的輪廓,直至你完全滿意為止。

 楼主| 发表于 2010-12-19 23:31:37 | 显示全部楼层
上半部 - 摘取毛囊

選擇頭髮

醫生會在捐髮區的,以精密電子儀器,來揀擇永久性頭髮,及決定 Strip 的大小位置。

24.jpg 25.jpg

俯卧姿勢

無論以 Strip FUE 取髮,我們都會採用俯卧的姿勢,令整個過程在最安全舒適的情况下進行。大多數的病人都在取髮時睡著,醒來吃午飯。

局部麻醉

整個過程會以先進醫療儀器,監察著你的心肺功能,確保安全。其實病人是害怕多於真痛,我們會採用不同的方法來分散注意力。使用最幼的注射針頭,及長效藥物配方,我們絕對能實現完全無痛的承諾。

Tumescence 深層保護

我們會注射特別的配方 (Tumescence),令頭皮的毛囊表層浮起,遠離深層組織,保護血管及神經,減少出血,所以整個植髮過程,都祇是在表皮層進行,非常安全。

摘取毛囊方法 1 - Strip

我們會合併三項技術 : Open TechniqueTrichophytic Closure, Retention Suture,將疤痕減至最不起眼。

方法 2 - FUE

微創技術使用 0.8-1.0mm 直徑的小圓刀,經醫生人手操作,親自將毛囊逐一取出。

毛囊分割

提取的毛囊會即時交由六位助手,在顯微鏡十倍放大下,分割成毛囊單位,並儲存在冷凍的鹽水內,以確保最大的存活率。

26.jpg

中場休息

30分鐘休息時間,讓你享受免費午餐,回覆電話,檢查電子郵件,上網看股市走勢 ... 很輕鬆的。

下半部 - 毛囊植入

局部麻醉

植入區的範圍比較大,大量的局部麻醉會引起副作用。我們採用特別的 Nerve Block 技術,祇需很少藥量己能完全無痛,整個過程絕無不適。

Tumescence 深層保護

我們會使用另一配方的 Tumescence,除了保護深層組織外,更能 100% 減少植髮後的面部水腫。

預先剌孔

植入毛囊前,醫生會預先在禿髮部位打孔,確保毛囊能平,這是植髮最重要的一步。

因這個孔是決定最終效果的關鏈,所以醫生會根據你原有頭髮的角度,方向,密度,仔細地打出千百個小孔,並避免損壞現有的毛囊。

27.jpg 28.jpg

毛囊植入

我們會利用不同的方法,儀器
,務求在 4-6 個小時內,將毛囊重新植回皮下。

最後檢查

在整過植入過程中,難免有部份毛囊會鬆脫,我們會在整個過程完成後,再仔細檢查每一個毛囊,鬆脫的會重新植入,以免白白枯死,浪費了時間、金錢、及毛囊。

敷料包紥

衹有在大束數移查,或植入頭頂部位,才需要包紥敷料。

安全回家

喝完咖啡後,巳能解去鎮靜劑的藥效。離去前我們會替你量度心跳、血壓等,確保狀況良好。可安排家人接送,或陪同往樓下截的士,讓你可安全回家。

所需時間

時間的長短取決於很多因素,移植 2,500 束大概需要 7-8 個小時 (包括午飯休息時間)。我們預留了一整天給你,而且堅持每天祇進行一手術,就算需要延長時間,也有足夠人手,務必要給予你最滿意的效果。

 楼主| 发表于 2010-12-19 23:34:32 | 显示全部楼层
Strip 无痕缝合

本中心有很高的要求,不单要求植入的头发永久自然,更要求将捐发区的疤痕减至最不起眼,即使留短发也难以察觉。

为了要达到「无痕」,医生会同时采用四种技术,目的是要减少缝合后伤口的对拉力Wound Tension 。对拉力越大,疤痕越阔,越不美观。而要减少对拉力,必须考虑两个内外因素:

•  内在因素- 头皮的松紧度

•  外在因素- strip 的阔度

头皮松紧度

头皮松紧度Laxity 是形容头皮的弹性,大致上可分为:

•  紧的头皮(松紧度偏低low laxity)

•  正常的头皮(平均松紧度average laxity)

•  松的头皮(松紧度偏高high laxity)

头皮的松紧是与生俱来的,但可受两个因素影响:

•  头皮疮伤- 伤口愈合后会令结疤的头皮组织变得硬而紧

•  失去部份头皮组织- 例如取strip 后会令头皮拉紧


取Strip 前医生会先量度头皮的松紧,再根据图表Dr Mayer's Scalp Elastic Tension Curve (2009) 推算出Strip 濶度的极限。
29.jpg

头皮松紧决定 Strip 的阔度

Strip 越阔,所包含的毛囊会越多,但Strip 的阔度是有限制,否则缝合的伤口会有太大拉力,产生明显的疤痕。

根据上图所示,紧的头皮取Strip 时的最大宽度为1厘米,而松的头皮的最大宽度为2.2 -2.4 厘米。一旦超过这限制,伤口的拉力会显著地增加,甚至不能将伤口缝合起来。

头皮松紧与愈合后的疤痕

你可能认为,拥有松的头皮是幸运的,因为每次可以提取更多的毛囊。但松的头皮却有一个缺点,因为皮肤有太大的弹性,在伤口愈合过程中所产生的疤痕,很容易被颈部的伸展动作所拉阔,无论采用什么技术缝合,都不能达到「无痕」的效果,所以在取Strip 时,一般都不会超过2.2 厘米的宽度。

另一方面,紧的头皮虽然提供较少的毛囊,却留有较好的疤痕。


30.jpg

不同部位头皮的松紧度

头皮的松紧度并非一致,不同的部位会有分别。后枕正中occipit 为最松(C区),其次是耳朵后面(A区)。在 A 与 C 之间(B区)是紧的。

移除Strip 时,医生会跟据不同的部位相应地改变宽度- 在C区能取得最大的宽度,当接近B 区时则要将Strip 收窄。


减少 Strip 的阔度

我们采用两个方法来减少Strip 的宽度,以换取「无痕」的愈合:

  1) 精心策划– 以最少的毛囊来达到最佳的结果

  2) 减少损耗– 充份利用每一个毛囊,无须多取

毛囊损耗的原因

毛囊的损耗Graft Transection 有两个主要成因:

  1) 医生在取Strip 或FUE 时下刀的角度有偏差,切断发根

  1) 助手在分割时看不清楚毛囊的结构,意外地破坏重要的毛囊组织

毛囊损耗会增加 Strip 的阔度

为了弥补损耗不能用的毛囊,有需要增加Strip 的阔度,假设你需要2,000个毛囊作移植,捐发区的密度为68 FU / sq.cm ,Strip 长度固定为20 cm ,则Strip的阔度应为:
  2000 ÷ (68 × 20)= 1.47cm

部份植发中心的毛囊损耗率可高达15%,更正后Strip 的宽度
  = 1.47 X (1- 85%) = 1.73cm

本中心的毛囊损耗率仅为2% ,更正后Strip 的宽度
  = 1.47 X (1-98%) = 1.5cm

相比之下,在摘取2,000 个毛囊时,我们能将Strip 之阔度减少2.3mm,对于伤口的愈合,这2.3mm 会有重大的意义。事实证明,我们在这一方面的成就,远胜很多欧美国家的著名植发中心。

如何令毛囊损耗少于 2%

我们结合了不同的方法,来减低毛囊的损耗,详情可查阅珍惜毛囊,其中包括:

Open Technique (无痕缝合方法 1)

现今90% 以上的医生在取Strip 时,先凭经验及直觉来调整刀的方向角度,再一刀直下皮层深处,因下刀前没有清楚看见发根,故被称为Closed Technique 或Blind Technique ,好处是只需5-10 分钟便己完成整个过程,可惜毛囊并非整齐地排列,但当刀刅角度出现偏差时,切断大量的发根, (见图一)。

31.jpg


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